美国试管|SCRC创始人Ghadir博士谈在SCRC中心完成试管婴儿的过程

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美国试管婴儿怎么样?美国试管婴儿好不好?美国试管婴儿的过程是怎样做的?很多客户都有这样的困惑


其实在去年《美研海外医疗咨询中心开业盛典暨美研健康公益平台启动仪式》上,美国拥有妇产科和生殖内分泌与不孕不育的双重资格认证、SCRC医学教授和美国第三代试管婴儿领先技术联合创始人Ghadir博士,就代表SCRC南加州生育中心为与会来宾详细解说了在SCRC中心完成试管婴儿的过程,以及美国试管婴儿和SCRC中心的优势。

我们今天再来回顾下内容:


Ghadir博士:大家好,我是Ghadir,感谢大家抽时间参加今天的活动,首先我代表SCRC南加州生育中心欢迎大家来到今天的活动,我们诊所是美国西海岸规模最大的诊所,也是美国试管婴儿成功率排名前列的诊所,PPT展示的是我们诊所的医生。

我们诊所在美国的历史超过25年,是美国第一批做试管婴儿的诊所之一,我本人在这间诊所工作已经超过15年了。诊所位于美国洛杉矶比弗利山庄,比弗利山庄是美国非常有声望的区域,病人从取卵手术、检查、移植等所有项目都可以在我们诊所完成,完全不需要其他任何一个医学中心。

这是诊所实验室胚胎师的照片,诊所实验室由贝瑞博士领导,实验室有13个胚胎师,每位胚胎师都有长时间工作经验,我们实验室也是美国西海岸教学中心,参与并参与操作美国西海岸第一个试管婴儿+单精子注射项目,2010年做了整个美国第一个试管婴儿+遗传病分析试管婴儿项目,实验室目前也是洛杉矶教学中心。因为我们完成了美国第一个试管婴儿+遗传病筛查技术,所以我们也在培训整个美国特别是南加州地区所有遗传学家和胚胎师。我们手术室也是美国洛杉矶非常有名的手术室,我们的手术室除了可以取卵,还可以进行不同的妇产科手术和检查。二十几年来,大概有超过15000个宝宝从我们诊所降生。


我们的目标是希望找到原因,对症下药。

在美国,不孕不育也是一个非常大的问题,如果一对夫妻尝试怀孕6-12个月都没有成功,我们会认为这对夫妻有生育障碍,也就是有不孕不育症状,从美国和全世界各地的统计数字来看都非常类似,美国目前不孕不育率大概是15%左右,这跟中国的数字非常接近。目前不孕不育率在中国呈上升趋势,医生认为主要原因是女性地位提高,并且女性越来越参与社会工作。不孕不育的原因非常复杂,这也是我们诊所致力于研究的部分,我们诊所可以完成多项精准检查,从而确定病人不孕不育的原因是什么,这些原因有可能是男性的精子问题,有可能是女性输卵管的问题,也有可能是其他原因,我们的目标是希望找到原因,对症下药。

诊所接待不孕不育客户时,首先会对客户过往病例进行深入研究,查看病人以往的检查报告,之前有没有做过相关治疗,同时医生也会给出比较有针对性的检查方案,包括验血、B超,最后会给出检查诊断,所有项目都在诊所内完成。

针对男性和女性我们都有不同的检查

女性更多是子宫和卵巢功能分析,如何判断这个女性目前的卵巢功能和子宫状态呢?我们会通过两个部分,一个部分是验血,目前比较主要的是女性抗苗勒氏馆激素,即AMH,可以看到女性卵巢储备状态功能检查,对卵巢内每一个基础卵泡、每一个小卵泡产生的荷尔蒙进行测量,同时还会检测女性在月经第二、第三天的激素水平,也即大家熟悉的激素六项,激素六项中最重要的是SFH和雌二醇,促卵泡生成素和雌二醇,同时我们会在月经第二、第三天做一下B超检查,看一下她的基础卵泡数大概有多少。对子宫和输卵管评估,我们会在诊所做子宫输卵管造影,可以看出输卵管是否有堵塞。此外我们还会做盐水B超,做B超的同时医生会放盐水进去,通过盐水的流动来判断子宫壁有没有息肉、肌瘤,如果有肌瘤,我们会通过宫腔镜来处理肌瘤。

对于男性主要是精液分析,目前有30%不孕不育是由于男性精子质量造成的。我们一般会要求做全面的精液分析,包括四个内容,包括精液量,有多少精子,还有精液浓度,精子的活力和形态也非常重要,通过这些情况来评估男性目前的精子质量,同时有可能建议男性做精液DNA分析,进一步看一下精液碎片化程度。


试管婴儿的过程是这样的

首先我们会给女病人做促排卵周期,促排卵药物一般随着女性月经周期的开始而开始使用,在月经周期开始的时候我们会给女性打促排卵的针,帮助她卵巢中的基础卵泡成熟起来,打一段时间针之后,这些卵泡会逐渐长大,长到一定的大小,我们会给女性做取卵手术,取卵手术在我们诊所的手术室完成,取卵当天我们会同时处理精子,可以是新鲜精液,也可以是之前男方冷冻下来的精液,我们实验室会进行处理,找到最优秀精子对卵子进行受精,卵子受精后会在实验室发育5-7天,它会从一个受精卵、一个细胞分裂成2个、4个、8个,到最后有一百多个囊胚,等到发展到囊胚状态,囊胚外围未来会发展成脐带和胎盘,我们会在外围细胞拿1-2个细胞做染色体分析,确保是正常的胚胎,然后再移植进去。每一次周期会有几个囊胚,如果有多余的我们都会冷冻起来,用于将来怀二胎、三胎时解冻使用。

接下来讲一下诊所实验室的情况

实验室作为试管婴儿非常重要的部分,它对成功率有着举足轻重的作用,我从接待中国客人到后来到中国,跟中国的医院交流,我们对中国试管婴儿的情况也有一定的了解,我们了解到中国试管婴儿比较普遍的成功率是30%左右,而美国这一比例可以达到80%以上。为什么会这样呢?其实中国的医生也是非常优秀的医生,中国的医生能力非常强,并且对中国人的身体体质非常了解,但最大的不同在于实验室,中国因为各项技术、政策及其他各种原因的限制,中国的实验室发展没有美国那么成熟。

这张照片是我们实验室的一小部分,我们实验室的所有桌面都是特质的金属桌面,可以保持恒温37.5度的状态,同时高度抗菌,实验室的所有灯光都是特质的,不能有紫外线,紫外线会影响胚胎发育,我们使用小型胚胎孵化箱,可以保证胚胎有最优秀的发育环境,帮助它从一个细胞分裂到一百多个细胞的囊胚阶段。囊胚越多,成功率才会越高,整个过程要非常小心谨慎,我们每一个胚胎师都有十多年的工作经验,知道如何处理这些脆弱的细胞,如果过程中有任何不慎,包括做单精注射的时候,可能一个失手这个胚胎就没有了。

我们诊所25年前成立到现在一直都是美国试管婴儿实验室的领先者,我们也在帮助整个洛杉矶甚至加州地区培训各个诊所的胚胎师和专家。这是培育箱照片,培育箱打开之后有4个位置,只能放几个胚胎,每个胚胎都有独立的发育环境。


除了独立的培育箱之外,我们还有美国最先进的胚胎观察箱技术。

胚胎观察箱是目前全没有最新的,最接近人体胚胎发育环境,它跟胚胎箱不一样,每个胚胎观察箱只有一个格子,每个格子上方有一个摄像头,这个摄像头可以24小时观察胚胎的发育,也就是胚胎放进去之后,接下来的5-7天之内就不需要再拿出来了,而传统方法基本上每隔一天就要把胚胎拿出来观察一次,因为胚胎非常脆弱,如果经常拿出来,温度、湿度、空气的变化会影响到它的发育。胚胎观察箱可以让胚胎在里面非常稳定的发育,同时会对胚胎进行拍照,你可以看到胚胎发育的过程,它在发育中出现了什么问题我们都能及时发现。这次我们特地从美国带来胚胎观察箱中胚胎发育的一小段视频,给大家看一下胚胎到底是怎么发育的,胚胎观察箱目前是美国最先进的技术,非常有限,目前整个美国只有16个,大部分用于研究,临床上整个加州有4台,1台用于研究,另3台在我们实验室。

有了胚胎观察箱的技术,我们就可以观察到哪个胚胎质量更优秀

两个胚胎发育过程中,你会发现左边这个胚胎是一个异常胚胎,你看它发育成1个细胞、2个细胞、3个细胞、5个细胞、8个细胞,而右边的胚胎是1个细胞、2个细胞、4个细胞、8个细胞对称均匀分裂。如果没有胚胎观察箱这项技术,每天定点定时看胚胎情况就不会发现这些,胚胎观察箱除了提供稳定的发育环境,还给我们提供了更好的一项技术,去判断胚胎发育情况,选择最优秀的胚胎进行移植。


我们还会对囊胚做染色体分析,看人体46条染色体。

精子冷冻现在已越来越普遍,以前我们认为一个男性哪怕到80岁也会有精子,因为精子一直在更新换代,一直在产生。但是随着研究的进步,我们发现随着男性年纪增长,精子质量也会受到很大程度的影响,宝宝的出生率、健康情况等也会情况,这些都是因为精子质量下降造成的。这张图片是第5、第7天我们会对囊胚进行取样做染色体分析,右图是这个胚胎要从里面钻出来的时候,我们会在钻出来的这条东西上用激光切1-2个细胞送去做分析。

分析技术主要是看胚胎的染色体和遗传基因是否正常,一般来说我们会看人体46条染色体,包括性别染色体都能看得到,我们发现很多病人如果自然怀孕的话,胚胎怀到一定程度,3月左右就胎停流产了,这不一定是女性子宫或黄体酮的原因,大部分原因是胚胎染色体有问题。

每个人都有46条染色体,我们在生育下一代的时候,女性的卵子的23条染色体跟精子的23条染色体结合,你才会有46条染色体完整的宝宝出生。如果卵子只有22条染色体,精子是23条染色体,22条染色体的卵子跟正常的精子结合,就只有45条染色体,缺失1条染色体的胚胎因为先天不足,没有足够的遗传基因支持它分裂,胚胎发育到一定程度就自然胎停了,不管打多少黄体酮都没有用。如果有47条染色体,有足够的染色体可以支撑它一直发育,但最后发育出来的宝宝有可能是畸形,如唐氏综合征,唐氏综合征就是21号染色体多了1条。我们做染色体分析时就可以分析到胚胎的不足,染色体是不是有缺陷,将来胎儿是不是有畸形,胚胎发育到一定时候是不是会胎停。有些病人有染色体异位的情况,会习惯性流产,这些情况我们也能分析出来。


我们还能看到性别染色体,知道这个宝宝的性别是什么。

如果客户对宝宝性别有一定的需求,我们也可以按照客户的需要移植他想要的胚胎。如果有家庭遗传病,如心脏病、癌症等,我们可以通过在胚胎上建模,做遗传基因筛查,把携带家庭遗传病的胚胎筛查出来,移植健康的胚胎进去。

除了发现不孕不育症之后才做试管婴儿,现在美国更前瞻性的情况是我们会在女性、男性年轻时做冷冻卵子、冷冻精子或冷冻胚胎方案,让他们保留自己的生育能力,将来年纪大的时候想怀孕,还可以用自己的卵子和精子制造下一代。


美国特别是加州,因为政策非常完善,我们有各种辅助生殖方式帮助病人生出自己的宝宝,包括捐精、捐卵、代孕等等。

第三方辅助生育其中很大的一个方面是捐卵,目前国内和美国做辅助医疗的病人增长非常大,随着人体的老化,当女性年龄变大之后,卵子分裂过程中就会出现问题,女性的卵子就好像皮肤一样会跟着我们一辈子,目前为止没有任何技术可以让你的皮肤恢复到20几岁的状态,同时也没有任何一种药物可以帮助您的卵巢恢复到20几岁的年轻状态,帮助一个四十几岁、五十岁甚至绝经之后的女性怀孕,最有效的方式就是捐卵,用年轻女性的卵子,培育成胚胎之后再放入病人的子宫。临床数据发现如果用自己的卵子,成功率只会一直下降,如果你能接受捐卵的话,成功率会达到70%、80%,而且会有很多胚胎,如果你想要第二、第三个宝宝也可以通过这些胚胎实现。


为什么要选择SCRC呢?

我们诊所有非常完善的服务团队,可以协助大家完成不同的项目,我们有美国最先进的实验室和研究设备,最优秀的医生,所有流程都是一体化的,病人不需要在外面奔波。因为拥有这些技术和医生资源,让我们诊所成为美国排名第一的试管婴儿中心。南加州SCRC作为美国顶尖的试管婴儿机构,在美国接受了各种不同媒体的采访,有很多成功的案例。

很高兴也很感激有这个机会参加今天的活动,给大家介绍SCRC,把这个服务带给中国客人。在美国各种杂志的排名,SCRC一直都是名列美国前十名最佳生育中心,随着技术的发展,我们的排名也越来越高。

深圳美研海外医疗咨询中心,作为SCRC南加州生育中心的中国指定服务机构,可以为国内赴美试管家庭避免繁杂的中介机构,与医院进行无中间环节透明对接,帮助客户快速预约医生,立即进入试管周期,还能有效节省费用,提高孕育成功率,保障母亲与胎儿健康。


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2019-11-22 11:46
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